これって着床出血？生理との違いは？時期・色・量・続く期間は？

妊娠を希望している時期に、生理予定日より少し早く少量の出血があると、「生理が早く来ちゃった？」「妊娠初期にも出血するって聞いたけど・・・」と、期待と不安が入り混じった気持ちになるかもしれません。

その出血は、もしかすると「着床出血」と呼ばれる、妊娠の初期兆候の一つである可能性もあります。

この記事では、着床出血とは何か、生理や不正出血とどう見分けるのか、特徴（時期・色・量）や、いつ妊娠検査薬を使えばいいのか 「受診の必要がある出血とは」を詳しく解説します。

そもそも「着床出血」とは？

着床出血（Implantation Bleeding）とは、受精卵が子宮内膜（子宮のベッド）に「着床」する際に起こる、ごく少量の出血のことです。

受精卵が子宮内膜にもぐり込む際、内膜の表面にある毛細血管をわずかに傷つけることがあり、これが原因で出血として現れる場合があります。

着床出血は、妊娠した人全員に起こるの？

しかし、着床出血は、妊娠したからといって必ず起こるものではありません。

医学的な統計では、着床出血を経験する人は、妊娠した女性のうち約15%〜25%程度とされています（※1）。つまり、4人に1人程度、またはそれ以下であり、多くの人は着床出血を経験しないまま妊娠が成立しています。

着床出血がなかったからといって、「妊娠していない」と不安になる必要はまったくありません。

セルフチェック！着床出血の特徴（時期・色・量・期間・痛み）

着床出血とはどんな出血なのか、一般的な特徴をみてみましょう。

時期：いつ起こる？

着床出血が起こる時期は、一般的に「受精（排卵）から約10〜14日後」といわれています（※2）。

これは、多くの人の「生理予定日の数日前」または「生理予定日の当日」頃と重なります。生理と間違えやすいのは、このためです。

色：どんな色？

• 薄いピンク色（おりものに血が混じったような色）
• 茶褐色（古い血のような色）
  
  

鮮やかな赤い血（鮮血）であることは比較的少ないといわれています。

量：どのくらい？

• ごく少量（スポッティング、点状出血）。
• ティッシュペーパーで拭いた際に付着する程度。
• おりものシートや下着がわずかに汚れる程度。
  
  

生理のように、ナプキンが継続的に必要になるほどの量が出ることは稀です。

期間：どのくらい続く？

• 数時間で終わる。
• 長くても1日〜2日程度。
  
  

生理のように3日〜7日間ダラダラと続くことはありません。

痛み：着床痛はある？

人によっては、着床の時期に下腹部に「チクチク」「ズキズキ」とした軽い痛みや、生理痛のような重だるさを感じることがあり、「着床痛」と呼ばれることがあります。

ただし、これも医学的に明確に定義されているものではなく、出血と同様、感じない人の方が多いです。

最大の疑問！「着床出血」と「生理」の見分け方

最も知りたいのは、「生理が始まった」のか「着床出血なのか」という点です。以下の比較表を参考にしてください。

比較表で見る「着床出血」と「生理」の違い

基礎体温をつけている場合の判断材料

もし基礎体温を日常的につけている場合、これは有力な判断材料になります。

着床出血（妊娠成立）の場合: 基礎体温は高温期のまま維持されます。

生理の場合: 基礎体温は下がり、低温期に移行します。

出血量が少なく、高温期が続いている場合は、着床出血の可能性が高まります。

着床出血かも？と思ったら。いつ妊娠検査薬を使うべき？

なぜフライング検査は推奨されないのか

着床出血があった時点（生理予定日より前）で妊娠検査薬を使っても、まだ 妊娠検査薬で検出できるホルモン （hCGホルモン）が尿中に十分に出ておらず、陰性と出てしまう可能性があります。

「陰性だった」と落ち込んだ数日後に、生理が来ないため再検査したら陽性だった、というケースは多々あります。

検査薬を使うベストなタイミング

市販されている多くの妊娠検査薬は、「生理予定日の1週間後」からの使用を推奨しています。

着床出血らしきものがあり、生理が始まる様子（量が増える、鮮血になるなど）がなければ、推奨される時期まで待ってから検査するのが最も確実です。

注意！着床出血ではない「不正出血」の可能性

妊娠初期の出血は、すべてが安全な着床出血とは限りません。中には注意が必要な出血もあります。どのような出血なのか確認しておきましょう。

妊娠初期の危険な出血（流産・子宮外妊娠 ・胞状奇胎 など）

着床はしたものの妊娠が継続しない「化学流産」の場合、通常の生理と同じか、それより少し遅れて出血が始まることがあります。また、頻度は低いですが、受精卵が子宮以外の場所（卵管など）に着床してしまう「子宮外妊娠（異所性妊娠）」 や受精卵の一部が異常に増殖する胞状奇胎 の可能性もあります。


子宮外妊娠 や胞状奇胎 は、少量の出血と下腹部痛（特に片側）を伴うことがあり、緊急の対応が必要です ので、いつもと違うと感じた場合には、迷わず受診しましょう （※3）。

ホルモンバランスの乱れによる出血

妊娠とは関係なく、ストレスや疲労によるホルモンバランスの乱れで、生理（月経）周期が乱れ、不正出血が起こることもあります。

すぐに病院を受診すべきサイン

以下の症状が見られる場合は、着床出血だと自己判断せず、速やかに産婦人科を受診してください（※3）。

• 出血量が（生理2日目よりも）多い。
• 鮮血が続く。
• 我慢できないほどの強い腹痛（特に片側だけが痛む）を伴う。
• めまい、吐き気、失神など、他の症状がある。

「いつもと違う」「明らかにおかしい」と感じたら、ためらわずに医師の診断を仰ぎましょう。

また、産婦人科以外に受診する必要がある場合には、「妊娠を望んでいる（妊娠している可能性がある）」ことを、生理や出血の有無にかかわらず、伝えることも大切です。

着床出血のまとめ

• 着床出血は、受精卵が子宮内膜に着床する際に起こる可能性のある出血です。
  
  
• 妊娠した人全員に起こるわけではなく（経験する人は約15〜25%）、無くても妊娠しているケース のほうが 多いです。
  
  
• その特徴は「生理予定日 の少し前 ・ごく少量・ピンクや茶色・1〜2日で終わる」ことです。
  
  
• 生理との最大の違いは「出血量が増えない」ことと「短期間で終わる」ことです。
  
  
• 着床出血かどうかを最終的に判断できるのは、妊娠検査薬と医師の診断だけです。出血の様子をよく観察し、生理予定日を1週間過ぎても生理が来なければ検査薬を試し、不安な場合 やいつもと違うと感じる場合には、速やかに 受診しましょう。

参考文献

※1 Healthline. (2023). What Is Implantation Bleeding? (Medically reviewed by Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH).

※2 Mayo Clinic Staff. (2024). Getting pregnant: Symptoms of pregnancy: What happens first.

※3 The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2022). FAQ003: Bleeding During Pregnancy.